2005年6月28日，WAO聯(lián)合各國變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了對(duì)抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。旨在通過增強(qiáng)全民對(duì)過敏性疾病的認(rèn)識(shí)，共同來預(yù)防過敏反應(yīng)及過敏性哮喘。
家族性過敏病史
用到酸類保養(yǎng)品，如果酸，會(huì)有刺痛感。
喝酒或長時(shí)間處在不通風(fēng)的室內(nèi)，皮膚就發(fā)紅發(fā)熱。
會(huì)有冬季癢，外油內(nèi)干膚質(zhì)，出油量大皮膚卻看起來沒光澤。
皮膚很薄，一曬就發(fā)紅，沒泛紅時(shí)隱約透出青色血管。
如果你多于三個(gè)，很遺憾，你基本上屬于過敏體質(zhì)。
你的膚質(zhì)比較脆弱，抵抗力差，水分“經(jīng)皮膚蒸發(fā)”的速度比一般
【詳盡病史】
包括發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、季節(jié)、周期性、誘發(fā)原因、生活及居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、工作環(huán)境、家族遺傳史、藥物過敏史、既往身體狀況、月經(jīng)及生育情況、正在進(jìn)行的治療及用藥情況等，初步判斷是否過敏性疾病，是何種過敏性疾病？
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
針對(duì)過敏原做相應(yīng)的檢查，確定患者對(duì)哪些物質(zhì)過敏，這就是所謂的過敏性疾病的特異性變應(yīng)原診斷。特異性變應(yīng)原診斷是變態(tài)反應(yīng)學(xué)的核心所在。
（1）藥疹（drug rash）：有些藥物會(huì)引起皮膚過敏反應(yīng)。（2）接觸性皮炎：指皮膚接觸某種物質(zhì)（如首飾、表鏈、涼鞋、化妝品等（3）濕疹（4）蕁麻疹（5）皮膚劃痕癥皮膚瘙癢：用手抓后起一條條傷痕。（6）食物過敏：牛奶、面粉類、玉米類、雞蛋、糖、西紅柿、馬鈴薯、巧克力、水果、牛肉、豬肉等食物可能會(huì)引起過敏（7）環(huán)境因素引起過敏：花粉、霉菌、灰塵、樹、煙草、煙霧、香水、汽油、油漆、殺蟲劑、清潔劑、藥物、寵物、地毯等可以引起過敏。
過敏性鼻炎的典型癥狀主要有：一是陣發(fā)性連續(xù)性的噴嚏，每次發(fā)作一般不少于5個(gè)，多時(shí)甚至達(dá)到十幾個(gè)、幾十個(gè)，打噴嚏的時(shí)間常以早起、夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重，嚴(yán)重的幾乎每天都會(huì)發(fā)作幾次；二是噴嚏過程后大量清水樣的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，每次發(fā)作的輕重程度不一，可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘不等。
過敏性哮喘多在幼年發(fā)病，患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì)，如吸入冷空氣、花粉、塵螨等；進(jìn)食魚蝦、牛奶等；接觸某些藥物，如青霉素等。當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi)，便通過一系列反應(yīng)，使肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì)，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀，如不及時(shí)治療，哮喘可以致命。
發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等，這些癥狀往往易誤診。
過敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時(shí)處理，常可危及生命。
通過對(duì)患者的教育，過敏性疾病知識(shí)得以普及，讓患者了解過敏性疾病，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療。
通過先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)準(zhǔn)確找到過敏原，明確過敏原后，在日常生活中主動(dòng)避免接觸。
過敏原是過敏發(fā)生的必要條件，離開了過敏原就可以避免過敏的發(fā)生，這是一種有效的辦法，但不是對(duì)所有的過敏病人都有用。有的人是一種過敏原過敏，有的人的過敏原可能有幾種；有的過敏原是可以避開的，但有的過敏原是很難避開的；而且很多過敏原還是未知的，所以，遠(yuǎn)離過敏原是一種很好的辦法，但不是對(duì)所有患者都有用。
明確了過敏原后，使患者從小劑量開始接觸過敏原，劑量逐漸增加到維持劑量，繼續(xù)使用足夠的療程，使患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受，再次接觸過敏原時(shí)，過敏癥狀明顯減輕或者不再發(fā)生。這種治療方法是一種對(duì)因治療，是可以阻斷過敏性疾病自然進(jìn)程的方法。舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于：
標(biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時(shí)間的延長，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。
特異性免疫治療（脫敏治療）
明確了過敏原后，使患者從小劑量開始接觸過敏原，劑量逐漸增加到維持劑量，繼續(xù)使用足夠的療程，使患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受，再次接觸過敏原時(shí)，過敏癥狀明顯減輕或者不再發(fā)生。這種治療方法是一種對(duì)因治療，是可以阻斷過敏性疾病自然進(jìn)程的方法。舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于：
全球發(fā)展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥+對(duì)因的理性化治療方案。
標(biāo)本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時(shí)間的延長，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。
安全性高：
全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。
對(duì)粉塵螨引起過敏性鼻炎患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候，捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào)，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動(dòng)脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會(huì)產(chǎn)生過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞，通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給 Th0細(xì)胞，使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。
【脫敏治療的發(fā)展歷程】
1909年，Noon用自動(dòng)免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了免疫治療新紀(jì)元。 經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的實(shí)踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀(jì)80年代起，由于英國發(fā)生了數(shù)例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導(dǎo)致有關(guān)政府機(jī)構(gòu)下令全面禁止免疫治療。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法（即舌下特異性免疫治療（SLIT））成功治療變應(yīng)性鼻炎，讓人們對(duì)免疫療法重新燃起了希望。
1992年，世界衛(wèi)生組織(WHO)通過循證醫(yī)學(xué)的方法確認(rèn)I 型變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫治療是有效的，并認(rèn)為“如條件具備，應(yīng)盡早應(yīng)用”，免疫治療得以重新推廣。
1993年，歐洲變態(tài)反應(yīng)和臨床免疫學(xué)會(huì)(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療（SLIT）可能是一種潛在有價(jià)值的治療方法。
1998年，《WHO變應(yīng)原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點(diǎn)，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發(fā)達(dá)國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫(yī)療方案。
2001年，《全球哮喘防治創(chuàng)議》（ARIA）肯定了高劑量變應(yīng)原的舌下脫敏治療（至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍）對(duì)兒童及成人治療的安全性。
2004年，世界衛(wèi)生組織認(rèn)可SLIT為治療某些變應(yīng)性疾病如過敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎等的主要治療方法之一。
是一種對(duì)癥治療，可以較快地控制臨床癥狀，但不能改變疾病的自然進(jìn)程。常用藥物有以下兩種：
1）對(duì)于過敏體質(zhì)（特稟體質(zhì)）的調(diào)節(jié)，北京中醫(yī)藥王琦教授在講到過敏體質(zhì)（特稟體質(zhì)）養(yǎng)生的時(shí)候向大家推薦了玉屏風(fēng)散（玉屏風(fēng)顆粒）一方，“黃芪、防風(fēng)、白術(shù)三味藥配伍相得益彰”，黃芪，用來補(bǔ)氣，固表；白術(shù)用來健脾，脾胃之氣固，則衛(wèi)表之氣方有生化之源；防風(fēng)，祛風(fēng)，散風(fēng)，為風(fēng)中之要藥；三味藥組成的玉屏風(fēng)散具有益氣、固表、止汗之功效，對(duì)于抵抗外邪入侵，預(yù)防感冒及過敏性疾病的改善，功效明顯。西藥抗過敏只是控制癥狀，而中藥是通過改善過敏體質(zhì)，起到標(biāo)本兼治的效果。對(duì)過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等有效。
中藥聯(lián)合抗組胺藥物，玉屏風(fēng)顆粒為過敏性疾病首選中藥方劑，聯(lián)合抗組胺類藥物如撲爾敏、息斯敏、敏克、開瑞坦等。抗組胺藥物都有副作用，長期使用會(huì)使人嗜睡、疲倦、腦力遲鈍。
2）激素類藥物，對(duì)過敏疾病的治療效果非常明顯，但副作用太大，不能常用，因此，只能在病情嚴(yán)重時(shí)暫時(shí)控制一下病情。常用激素會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟、腎臟等內(nèi)部器官，還會(huì)影響兒童的生長發(fā)育。
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